Skip to content

Algorytm przyczynowosci do diagnostyki i leczenia katatonii z powodu chorób autoimmunologicznych u dzieci i mlodziezy

1 miesiąc ago

264 words

Katatonia pediatryczna jest rzadkim i zagrażającym życiu zespołem. Około 20% młodzieńczej katatonii wiąże się z chorobą organiczną (Consoli i wsp., 2012). Stany autoimmunologiczne stanowią wyzwanie diagnostyczne i terapeutyczne, ponieważ można przeoczyć swoiste przeciwciała. Aby ułatwić podejmowanie decyzji, ostatnio sformułowaliśmy wynik oceny związku przyczynowego (CAUS), stosując podejście stopniowe i immunosupresyjne wyzwanie terapeutyczne (Ferrafiat i wsp., 2016). Naszym celem było zweryfikowanie retrospektywnie CAUS i określenie jego progu dla dokładnego rozróżnienia między organiczną katatonią i nieekologiczną katatonią, a konkretnie między autoimmunologiczną katatonią a nieekologiczną katatonią. Aby uzyskać wystarczającą liczbę przypadków z organiczną katatonią, zebraliśmy dwie próbki ( N = 104) – jedną z centrum psychiatrii dziecięcej, drugą z ośrodka neuro-pediatrii – specjalistę od katatonii i chorób autoimm unologicznych. Warunki organiczne zostały zdiagnozowane przy użyciu podejścia wielodyscyplinarnego i licznych badań paraklinicznych. Biorąc pod uwagę potrzeby binarnej klasyfikacji, wykorzystaliśmy analizę charakterystyczną dla odbiornika (ROC) (Peacock and Peacock, 2010) w celu obliczenia najlepszego progu klasyfikacji. Kohorta objęła 67 przypadków nieorganicznej katatonii i 37 przypadków organicznej katatonii. Analiza ROC wykazała, że skuteczność CAUS w rozróżnianiu zarówno katatonii organicznej w porównaniu z nieorganiczną katatonią, jak i katatonii autoimmunologicznej w porównaniu z nieorganiczną katatonią była doskonała (obszar pod krzywą = 0,99). W obu analizach, dla progu CAUS ? 5, dokładność wynosiła 0,96. W odniesieniu do młodzieńczej katatonii zastosowanie algorytmu oceny CAUS łączącego wyzwanie terapeutyczne z progiem ? 5 może pomóc w diagnozowaniu i leczeniu chorób autoimmunologicznych, nawet bez formalnej identyfikacji autoprze ciwciał. [podobne: pokrowce antyroztoczowe, RTG panoramiczne, styropian spadkowy ]

Powiązane tematy z artykułem: pokrowce antyroztoczowe RTG panoramiczne styropian spadkowy