Skip to content
2 miesiące ago

480 words

W artykule przeglądowym dotyczącym astmy w ciąży (problem z 30 kwietnia), Schatz i Dombrowski stwierdzili, że antagoniści receptora leukotrienowego mogą być uważani za alternatywę dla kortykosteroidów wziewnych w czasie ciąży. Jednak obecne wytyczne Brytyjskiego Towarzystwa Thoracic2 popierają stosowanie tych środków w czasie ciąży. Biorąc pod uwagę ograniczone dane dotyczące bezpieczeństwa dotyczące antagonistów receptora leukotrienowego oraz literaturę dotyczącą bezpieczeństwa stosowania kortykosteroidów wziewnych w czasie ciąży, 3,4 stosowanie kortykosteroidów wydaje się lepszym podejściem w przypadkach łagodnej astmy.
Stuart Schembri, MD
Perth Royal Infirmary, Perth PH1 1NX, Wielka Brytania
netto
4 Referencje1. Schatz M, Dombrowski M. Astma w ciąży. N Engl J Med 2009; 360: 1862-1869
Full Text Web of Science Medline
2. Brytyjskie Towarzystwo Szkoleniowe Międzyuczelnianych Wytycznych Thoracic Society. Brytyjskie wytyczne dotyczące postępowania w astmie. Thorax 2008; 63: Suppl 4: iv1-iv121
Crossref Web of Science Medline
3. Schatz M, Zeiger RS, Harden K, Hoffman CC, Chilingar L, Petitti D. Bezpieczeństwo stosowania leków przeciw astmie i alergii podczas ciąży. J Allergy Clin Immunol 1997; 100: 301-306
Crossref Web of Science Medline
4. Dombrowski M, Thom E, McNellis D. Badania na temat wziewnych kortykosteroidów u kobiet ciężarnych w okresie ciąży (MFMU). J Allergy Clin Immunol 1999; 103: S356-S359
Crossref Web of Science Medline
Odpowiedź
Autorzy odpowiadają: Zgadzamy się, że wziewne kortykosteroidy są preferowaną terapią kontrolną na wszystkich poziomach uporczywej astmy podczas ciąży, jak odnotowano w Tabeli 2 i Tabeli 5 naszego artykułu. Jednak ze względu na uspokajające dane z badań na zwierzętach (Ciąża w Agencji ds. Żywności i Leków w kategorii B) i przynajmniej pewne uspokajające opublikowane dane na temat ludzi, oraz ostatnie wytyczne dotyczące ciąży w Narodowym Programie Edukacji i Prewencji Astmy2 nie wzięły pod uwagę antagoniści receptora leukotrienowego są przeciwwskazani w czasie ciąży. Jako alternatywne leki kontrolujące dla etapu 2 leczenia astmy, zapewniają alternatywę w okolicznościach, w których wziewne kortykosteroidy nie były skuteczne, nie były tolerowane lub zostały odrzucone przez pacjenta z innych powodów. W Tabeli 5 naszego artykułu stwierdzamy również, że inną okolicznością, w której antagoniści receptora leukotrienowego mogą być brane pod uwagę podczas ciąży, jest to, że zapewniają dobrą kontrolę astmy przed zajściem w ciążę.
Michael Schatz, MD, MS
Kaiser Permanente Medical Center, San Diego, CA 92111
michael.x. org
Mitchell P. Dombrowski, MD
St. John Hospital, Detroit, MI 48236
2 Referencje1. Bakhireva LN, Jones KL, Schatz M, i in. Bezpieczeństwo antagonistów receptora leukotrienowego podczas ciąży. J Allergy Clin Immunol 2007; 119: 618-625
Crossref Web of Science Medline
2. Krajowy program edukacji i profilaktyki Astmy Astma i ciąża grupa robocza. Raport panelu eksperckiego NAEPP: zarządzanie astmą podczas ciąży: zalecenia dotyczące leczenia farmakologicznego – aktualizacja z 2004 r. J Allergy Clin Immunol 2005; 115: 34-46 [Erratum, J Allergy Clin Immunol 2005; 115: 477].
Crossref Web of Science Medline
[patrz też: neurografia, trombomodulina, dna moczanowa rehabilitacja ]

Powiązane tematy z artykułem: dna moczanowa rehabilitacja neurografia trombomodulina