Skip to content

Dzieci leczące: ADHD i pediatryczne zdrowie psychiczne

2 miesiące ago

620 words

Dzieci lecznicze to relacja z ostatnich 100 lat diagnozy i leczenia zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD). Trzej autorzy pochodzą z różnych dziedzin: Rick Mayes jest analitykiem polityki publicznej specjalizującym się w polityce zdrowotnej i zdrowiu psychicznym; Catherine Bagwell jest psychologiem klinicznym, pracującym z dziećmi z ADHD; a Jennifer Erkulwater jest politologiem, którego badania koncentrują się na niepełnosprawności, edukacji i polityce społecznej. Począwszy od opisu hiperaktywnego dziecka George a Fryderyka Stilla w 1902 roku i kontynuującego teraźniejszość, pojawiły się kontrowersje dotyczące klinicznych cech ADHD i skuteczności jego leczenia. Przed rokiem 1902 było odczuwalne, że dzieci, które teraz uzyskały diagnozy ADHD, wymagały jedynie szkolenia lub dyscypliny. W 1937 r. Amfetaminę Benzedrine uznano przypadkowo za pomocną w leczeniu nadpobudliwych dzieci, ale dopuszczono ją do stosowania tylko u dzieci hospitalizowanych lub w ciężkim ciele. W 1955 roku opracowano i wprowadzono na rynek nowy stymulant o nazwie metylofenidat (Ritalin), podobny do Benzedrine, który ma mniej skutków ubocznych i mniej możliwości nadużywania niż inne stymulanty. Używki zostały zatwierdzone w 1961 r. Przez Food and Drug Administration (FDA) do stosowania u dzieci z problemami behawioralnymi – 24 lata po tym, jak po raz pierwszy po raz pierwszy okazały się skuteczne przez klinicystów.
W ciągu następnych 10 lat wiele grup debatowało na temat używania psychoaktywnych środków pobudzających u dzieci. Do 1976 r. Powołano komitety w wielu stanach, aby zbadać stosowanie środków pobudzających u dzieci. Dziewięć państw wprowadziło wytyczne i kontrole prawne, a trzy państwa zakazały badań tych związków u dzieci. Niemniej jednak liczba dzieci w Stanach Zjednoczonych, które otrzymywały leki pobudzające wzrosła do 600 000, co stanowi czterokrotny wzrost w latach 1970-1978. W latach 90. zwiększona kwalifikowalność do dodatkowych dochodów z opieki i Medicaid zwiększyła liczbę dzieci, które mogły mieć recepty dla wypełnionych środków pobudzających. W latach 1991-2001 wydatki Medicaid na leki psychotropowe wzrosły dziesięciokrotnie, z 0,6 mld USD do 6,7 mld USD.
W 1980 r. Zespół zaburzeń uwagi (ADD) został włączony do kategorii diagnostycznej w trzecim wydaniu Podręcznika diagnostyczno-statystycznego zaburzeń psychicznych (DSM-III). Ta diagnoza uzyskała dalszą specyfikę w 1994 r. W czwartej edycji DSM (DSM-IV), która to edycja jest nadal w użyciu. Wraz z ewolucją ADHD jako diagnozy, leki pobudzające stały się pierwszym lekiem psychotropowym ukierunkowanym na leczenie określonej diagnozy u dzieci.
W wyniku wzrostu liczby dzieci zażywających metylofenidat w połowie lat dziewięćdziesiątych nastąpił gwałtowny sprzeciw wobec dzieci leczących. Wiele osób zapytało, czy ADHD było ważnym zaburzeniem medycznym, czy jakiekolwiek leki psychotropowe (w tym stymulanty) miały jakąkolwiek skuteczność, czy można je bezpiecznie podawać w dowolnej dawce, i czy te leki były nadużywane. Przez całą drugą połowę lat dziewięćdziesiątych te intensywne debaty publiczne były komplikowane przez sprzeciw społeczny i polityczny, nadużywanie środków pobudzających, rządową regulację produktów konsumenckich, rolę przedsiębiorstw nastawionych na zysk w opiece zdrowotnej, zarządzaną opiekę, nadrzędną władzę władzy rodzicielskiej, oraz niepowodzenie szkół w zaspokajaniu potrzeb dzieci z niepełnosprawnością intelektualną i umysłową Uczestniczyło w nim wiele zainteresowanych stron i posiadało znaczącą władzę nad tym procesem.
Ta książka przypomina nam, że szeroki wachlarz czynników społecznych i politycznych wpłynie na decyzje dotyczące leczenia dzieci. Leki mogą być zatwierdzone przez FDA, ale wiele lat debaty publicznej będzie prawdopodobnie wymagane, zanim użycie tych leków zostanie uznane za dopuszczalne.
Joseph J. Jankowski, MD
Tufts University School of Medicine, Boston, MA 02111
org
[hasła pokrewne: dzianina dresówka, hologramy els, terapia cranio-sacralna ]

Powiązane tematy z artykułem: dzianina dresówka hologramy els terapia cranio-sacralna