Skip to content

Neurografia rezonansu magnetycznego całego ciała

2 miesiące ago

707 words

Nieinwazyjna selektywna wizualizacja całego obwodowego układu nerwowego może być przydatna, ale nie była możliwa. Chociaż mózg i rdzeń kręgowy są dobrze zwizualizowane za pomocą obrazowania rezonansu magnetycznego (MR), nerwy obwodowe nie mogą być selektywnie wizualizowane za pomocą powszechnie stosowanych metod, takich jak obrazowanie ważone T1 i (tłumione tłuszczem) T2, ze względu na podobieństwo w sygnale intensywności między nerwami obwodowymi a otaczającymi strukturami na tych obrazach.1,2 W niniejszym raporcie opisano podejście oparte na MR, które umożliwia selektywną wizualizację obwodowego układu nerwowego na długich trajektoriach podczas jednego badania: neuron MR całego ciała.
Zastosowaliśmy system 1.5-T (Achieva, Philips Healthcare), aby wykonać neurografię MR całego ciała u zdrowego 23-letniego mężczyzny ochotnika i 73-letniego mężczyznę z wynikami kliniczno-patologicznymi (drętwienie w obu rękach i skłonność do upadek), które wspierały rozpoznanie przewlekłej zapalnej polineuropatii demielinizacyjnej (CIDP). CIDP to przewlekle postępujące lub nawracające, symetryczne zaburzenie czuciowo-ruchowe, o stosunkowo niskiej częstości występowania, prowadzące do zgrubienia nerwu obwodowego.3
Zastosowana technika neurografii MR całego ciała opiera się na niedawno opracowanej koncepcji obrazowania całego ciała z uwzględnieniem dyfuzji z tłumieniem sygnału tła ciała (DWIBS) .4 Ta sekwencja ważona dyfuzją przedstawia tkanki o relatywnie długim czasie relaksacji T2 i utrudnionym dyfuzja, taka jak mózg, rdzeń kręgowy i nerwy obwodowe.4 Ponadto zastosowanie krótkiego inwersja w czasie do odzyskiwania inwersji w celu silnego tłumienia tkanki tłuszczowej w rozszerzonym polu widzenia i intensywnego ważenia dyfuzji zapewnia tłumienie niepożądanych sygnałów, takich jak płynów, tłuszczu, mięśni, ścięgien i naczyń krwionośnych.4 Najważniejsze, że ta koncepcja pozwala na akwizycję obrazu przy swobodnym oddychaniu. W rezultacie czas pozyskiwania obrazu jest efektywnie długi, w porównaniu z akwizycją obrazu z zatrzymanym oddechem i wyzwalanym przez respirator. To z kolei umożliwia uzyskiwanie cienkich plasterków i wymuszanie wielokrotnego wycinania w celu trójwymiarowego formatowania i wyświetlania
Ryc. 1. Ryc. 1. Neurografia rezonansu magnetycznego całego ciała (MR) u dwóch mężczyzn. Wyniki neurografii MR całego ciała są przedstawione w widokach wieńcowych (po lewej) i strzałkowej (prawej) u zdrowego 23-letniego mężczyzny ochotnika (panel A) i u 73-letniego mężczyzny z przewlekłą zapalną polineuropatią demielinizacyjną ( CIDP) (panel B). U zdrowego ochotnika wizualizowane są pleksi w skali ramiennej i lędźwiowej o normalnej wielkości, podczas gdy inne nerwy obwodowe są słabo widoczne. U pacjenta z CIDP można zaobserwować ciężkie pogrubienie splotu ramiennego, nerwy zaopatrujące ramiona, splot lędźwiowo-krzyżowy, obustronne nerwy kulszowe i obustronne nerwy piszczelowe. Normalna prostata, jądra i prącie pacjenta są również dobrze widoczne ze względu na ich względnie długi czas relaksacji T2 i utrudnione dyfuzje.
U zdrowego ochotnika wizualizowano pleksi o kształcie ramiennym i lędźwiowym o normalnej wielkości, podczas gdy inne nerwy obwodowe były słabo widoczne (ryc. 1A). Natomiast u 73-letniej pacjentki z CIDP neurografia MR całego ciała wykazała symetryczne, szerokie zgrubienie nerwów obwodowych w całym ciele (ryc. 1B).
Udowodniliśmy wykonalność neurografii MR całego ciała za pomocą sekwencji obrazowania ważonej dyfuzją.
Tomohiro Yamashita, MD
Tokai University School of Medicine, Kanagawa 2591193, Japonia
icc.u-tokai.ac.jp
Thomas C Kwee, MD
Taro Takahara, MD, Ph.D.
University Medical Centre Utrecht, 3584 CX Utrecht, Holandia
Dr Takahara zgłasza otrzymywanie pomocy finansowej od Philips Healthcare.
Nie zgłoszono żadnego innego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
4 Referencje1. Quencer RM. Kolejna granica neuroradiologii: obrazowanie obwodowego układu nerwowego. AJNR Am J Neuroradiol 1998; 19: 1001-1001
Web of Science Medline
2. Maravilla KR, Bowen BC. Obrazowanie obwodowego układu nerwowego: ocena neuropatii obwodowej i pleksopatii. AJNR Am J Neuroradiol 1998; 19: 1011-1023
Web of Science Medline
3. Lewis RA. Przewlekła zapalna polineuropatia demielinizacyjna. Neurol Clin 2007; 25: 71-87
Crossref Web of Science Medline
4. Takahara T, Imai Y, Yamashita T, Yasuda S, Nasu S, Van Cauteren M. Dyfuzja ważona obrazowanie całego ciała z tłumieniem sygnału tła ciała (DWIBS): poprawa techniczna z wykorzystaniem swobodnego oddychania, STIR i wyświetlanie 3D o wysokiej rozdzielczości. Radiat Med 2004; 22: 275-282
Medline
(45)
[patrz też: asumin, odzywka do włosów, dygestorium ]

Powiązane tematy z artykułem: asumin dygestorium styropian spadkowy