Skip to content

Poprawa słuchu po podaniu bewacizumabu u pacjentów z neurofibromatozą typu 2 ad 5

3 miesiące ago

493 words

2 w Dodatku Uzupełniającym). VEGFR-2 stwierdzono w 32% naczyń w guzach związanych z neurofibromatozą typu 2 i sporadycznych guzach. Natomiast wszystkie naczynia wyrażały neuropilinę-1 (podobną do normalnego nerwu), a około 10% naczyń wyrażało neuropilinę-2 (ryc. 1C). Większość komórek nowotworowych wykazywała niewielką lub brak ekspresji PDGFR-. lub PDGFR-.. Ponad 50% próbek nowotworów eksprymowało zarówno PDGFR-., jak i PDGFR-. na śródbłonku naczyniowym, zgodnie z fenotypem angiogenezy (ryc. 3 w dodatkowym dodatku).
Analiza morfometryczna wykazała, że nerwiaki osłonkowe związane z neurofibromatozą typu 2 wykazują większą gęstość mikronaczyń (22 naczynia na milimetr kwadratowy) i większą średnicę naczynia (średnia, 14,2 .m) i obwód (średnia, 91 .m) niż normalny nerw (z 18 naczyniami na milimetr kwadratowy i średnia średnica naczynia 7,9 .m i obwód 47 .m) (Figura 1D).
Pacjenci
Tabela 1. Tabela 1. Wyjściowa charakterystyka pacjentów i wyniki leczenia produktem Bevacizumab. Wyjściową charakterystykę 10 pacjentów biorących udział w badaniu przedstawiono w tabeli 1. Wszyscy pacjenci byli słabymi kandydatami do standardowego leczenia, ponieważ u ośmiu wystąpiło wysokie ryzyko całkowitego uszkodzenia słuchu, a jeden w przypadku obustronnych dolnych porażeń nerwów czaszkowych, a jeden pacjent odmówił chirurgia lub promieniowanie. Pacjenci od do 5 byli wcześniej leczeni chemioterapią erlotynibu26, ale zaprzestali leczenia z powodu efektów toksycznych (Pacjent 1) lub wzrostu guza (pacjenci od 2 do 5).
Leczenie
Sześciu mężczyzn i cztery kobiety w średnim wieku 25 lat (zakres od 16 do 53) otrzymywało dożylnie bevacizumab w dawce 5 mg na kilogram masy ciała co 2 tygodnie. Mediana rocznego tempa wzrostu guza przed leczeniem wynosiła 62% (zakres od 9 do 121). Mediana czasu leczenia wynosiła 12 miesięcy (zakres od 3 do 19), a sześciu pacjentów obserwowano przez co najmniej rok. Sześciu pacjentów nadal było leczonych bewacizumabem po zakończeniu badania. Pacjent zaprzestał leczenia po 19 miesiącach z powodu powolnego wzrostu nerwiaka przedsionkowego, który spowodował kompresję pnia mózgu; guz został następnie usunięty. Pacjent 5 przerwał okresowo bewacizumab, gdy oczekiwała na chirurgiczne usunięcie niezwiązanego z zębami nerwiaka. Pacjent 7 zatrzymał bewacizumab po 3 miesiącach z powodu postępującego wzrostu oponiaka kręgosłupa; zmarł z powodu powikłań po zabiegu chirurgicznym, aby wyciąć guz 5 miesięcy później. Pacjent 8 zaprzestał leczenia po 8 miesiącach z powodu postępującego wzrostu nerwiaka przedsionka i utraty słuchu.
Odpowiedź na obrazowanie
Z 10 guzów 9 zmniejszyło się po leczeniu bevacizumabem, a 6 miało odpowiedź w zakresie obrazowania (tabela i ryc. 4 w dodatkowym dodatku). Mediana najlepszej odpowiedzi na leczenie wyniosła 26% skurcz (zakres, 44% skurcz do 32% wzrostu). Spośród sześciu guzów, które miały obiektywną odpowiedź obrazową, odpowiedź utrzymywała się w czterech guzach podczas ostatniej obserwacji obrazowej 11 do 16 miesięcy po rozpoczęciu leczenia. Trzy nowotwory pozostawały stabilne (tj. Wahały się od 19% redukcji do 19% wzrostu objętościowego, w porównaniu do linii bazowej) podczas leczenia bevacizumabem, a jeden pacjent miał wzrost objętości guza o 32%.
Rysunek 2
[hasła pokrewne: oligobiopsja, anty hcv cena, fala tętna ]

Powiązane tematy z artykułem: anty hcv cena fala tętna oligobiopsja