Skip to content

Randomizowany Trial Peanut Consumption u niemowląt zagrożonych alergią na orzechy AD 2

1 miesiąc ago

502 words

Kwestia, czy wczesna ekspozycja lub unikanie jest lepszą strategią zapobiegania alergiom pokarmowym, pozostaje otwarta Kilka lat temu odkryliśmy, że ryzyko rozwoju alergii na orzeszki ziemne było 10 razy większe wśród dzieci żydowskich w Zjednoczonym Królestwie niż u izraelskich dzieci o podobnym pochodzeniu.14 Obserwacja ta korelowała z uderzającą różnicą w czasie, w którym orzeszki ziemne są wprowadzane do diety w tych krajach: w Zjednoczonym Królestwie niemowlęta zazwyczaj nie spożywają żywności na bazie orzeszków ziemnych w pierwszym roku życia, podczas gdy w Izraelu żywność na bazie orzechów ziemnych jest zwykle wprowadzana do diety, gdy niemowlęta mają około 7 miesięcy wieku, a ich mediana miesięcznego spożycia białka arachidowego wynosi 7,1 g. 14 To odkrycie skłoniło nas do postawienia hipotezy, że wczesne wprowadzenie orzeszków ziemnych do diety może zapewnić ochronę przed rozwojem alergii na orzeszki ziemne.
Tolerancja doustna to niepełne zrozumienie zjawiska immunologicznego. W badaniach na zwierzętach uzyskano specyficzną niewrażliwość immunologiczną poprzez doustne podawanie antygenów.15 W jednym badaniu na ludziach badacze próbowali wywołać pierwotną tolerancję doustną na jaja u niemowląt z wysokim ryzykiem alergii, ale w badaniu brakowało siły do wykazują skuteczność.16 W kilku małych badaniach oceniano stosowanie doustnej immunoterapii z orzechami ziemnymi i jajkiem u starszych dzieci z utrwalonymi alergiami pokarmowymi; chociaż wczesne wyniki tych badań były obiecujące, większość dzieci, które początkowo wykazywały pozytywną odpowiedź na leczenie, odzyskało swoją reaktywność alergiczną kilka miesięcy po odstawieniu terapii.
Pierwotna profilaktyka alergii jest skierowana na osoby nieuzasadnione, podczas gdy profilaktyka wtórna jest skierowana przeciwko osobom, u których wiadomo, że są uczulone na podstawie wyników testów na IgE swoiste dla alergenów lub na reakcje skórne. Badanie Early Learning about Peanut Allergy (LEAP) zostało pomyślane w celu ustalenia, czy wczesne wprowadzenie orzeszków ziemnych do diety może służyć jako skuteczna strategia pierwotna i wtórna w zapobieganiu alergii na orzeszki ziemne. Poniżej przedstawiamy główne wnioski z badania LEAP.
Metody
Projekt badania i nadzór
Badanie LEAP było randomizowanym, otwartym, kontrolowanym badaniem przeprowadzonym w jednym miejscu w Wielkiej Brytanii. Wybrano projekt open-label, ponieważ uczestnicy i ich rodzice byli świadomi przypisanej im grupy. Proces został zatwierdzony przez instytutową komisję odwoławczą (Krajowy Komitet ds. Etyki w Badaniach Londyn-Fulham) i był nadzorowany przez alergologię i dane dotyczące astmy oraz kontrolę bezpieczeństwa w National Institute of Allergy and Infectious Diseases. Otrzymano świadomą pisemną zgodę wszystkich swoich rodziców lub opiekuna. Żaden producent produktów z orzeszków ziemnych nie przyczynił się do zaprojektowania badania, powstania lub analizy danych lub przygotowania manuskryptu. Przekąski z orzeszków ziemnych użyte w badaniu, o nazwie Bamba, zostały zakupione od Osem po obniżonej cenie. Protokół badania LEAP jest dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie.
Procedury rekrutacji i badania
Rysunek 1. Rysunek 1. Rekrutacja i losowanie. Wizyty na podstawach miały miejsce, gdy uczestnicy mieli co najmniej 4 miesiące, ale mniej niż 11 miesięcy
[podobne: RTG panoramiczne, styropian spadkowy, naklejka na legitymację ]

Powiązane tematy z artykułem: naklejka na legitymację RTG panoramiczne styropian spadkowy