Skip to content

Skuteczność porównawcza – myślenie poza lekiem A a lekarstwo B

2 miesiące ago

549 words

Amerykańska Ustawa o Odzysku i Reinwestycji z 2009 r. (ARRA), pakiet stymulacyjny podpisany przez prezydenta Baracka Obamę w dniu 17 lutego 2009 r., Przeznacza 1,1 mld USD na wsparcie rozwoju i upowszechniania badań oceniających porównywalną skuteczność leczenia i strategii opieki zdrowotnej , w tym poprzez wysiłki, które. . . prowadzić, wspierać lub syntetyzować badania, które porównują wyniki kliniczne, skuteczność i trafność przedmiotów, usług i procedur stosowanych w celu zapobiegania, diagnozowania lub leczenia chorób, zaburzeń i innych schorzeń. Uzasadnione jest poszukiwanie lepszych informacji na temat skuteczności porównawczej. Wiele istniejących urządzeń i metod terapeutycznych nigdy nie poddano badaniu randomizowanych, kontrolowanych badań porównujących je z placebo, a jeszcze mniej zostało bezpośrednio przetestowanych pod kątem innych podejść do poprawy zdrowia ludzi z danym stanem. Chociaż istnieją kontrowersje dotyczące tego, czy oceny te powinny zawierać informacje na temat opłacalności oraz w jaki sposób wyniki powinny być stosowane w decyzjach dotyczących zasięgu, mało jest debaty, że zarówno pracownicy służby zdrowia, jak i społeczeństwo znacznie skorzystają na lepszych danych, aby poinformować o swoich wyborach dostępne terapie dla danego stanu.
Rozważając przydział środków federalnych na badania porównawczo-efektywne (CER), ważne jest, abyśmy zachowali szeroki wgląd w sposoby poprawy zdrowia ludności. Aż 40% przedwczesnych zgonów w Stanach Zjednoczonych można przypisać zachowaniom zdrowotnym Amerykanów. Jeśli ma zostać osiągnięty pełny potencjał CER w zakresie poprawy zdrowia populacji, takie porównania muszą wykraczać poza te, które występują pomiędzy lekiem A i lekiem B lub urządzeniem A i urządzeniem B: musimy również ocenić leki lub urządzenia w porównaniu z interwencjami behawioralnymi, samodzielnie lub w w połączeniu z innymi podejściami. Ponadto, ponieważ wiele różnych aspektów świadczenia opieki ma bezpośredni wpływ na wyniki zdrowotne pacjentów, powinniśmy ocenić interwencje oparte na zasadach i ich względną skuteczność w zakresie poprawy zdrowia.
W wielu przypadkach wydaje się jasne, że indywidualne zachowania zdrowotne pacjentów są bezpośrednią przyczyną choroby i konieczności leczenia. Na przykład otyłość jest głównym czynnikiem ryzyka nadciśnienia, cukrzycy, bólu w dole pleców i innych schorzeń. Pacjenci, którzy są w stanie schudnąć, mogą zmniejszyć lub wyeliminować stosowanie leków w tych schorzeniach. Dlatego sensowne jest porównanie, wśród pacjentów chorych na cukrzycę, podejścia do leczenia cukrzycy opartego na lekach, na przykład z efektami podejścia behawioralnego do redukcji masy ciała.
Jedno z najlepiej znanych, randomizowanych, kontrolowanych badań porównujących interwencję dotyczącą stylu życia z leczeniem farmakologicznym, program zapobiegania cukrzycy, wykazało, że w ciągu średniego okresu obserwacji wynoszącego 2,8 roku intensywna terapia stylu życia była znacznie bardziej skuteczna niż terapia metforminą w zapobieganiu cukrzycy wśród osób bez cukrzycy, którzy przy przyjęciu mieli podwyższony poziom głodu i podwyższone poziomy glukozy w osoczu po obciążeniu.1 Częstość występowania cukrzycy wynosiła 11,0, 7,8 i 4,8 przypadków na 100 osobolat w grupie placebo, metforminie i stylu życia. grupy interwencyjne, odpowiednio, co oznacza, że interwencja związana ze stylem życia zmniejszyła częstość występowania cukrzycy o 58% (95% przedział ufności [CI], 48 do 66), a metformina zmniejszyła częstość występowania o 31% (95% CI, 17 do 43), w porównaniu z placebo
[więcej w: styropian spadkowy, asumin, dygestorium ]

Powiązane tematy z artykułem: asumin dygestorium styropian spadkowy