Skip to content

Trombektomia Stent-Retriever po dożylnym t-PA vs. t-PA Alone in Stroke AD 6

1 miesiąc ago

189 words

Przesunięcie w kierunku lepszych wyników było zgodne w kierunku we wszystkich poziomach wyników zmodyfikowanej skali Rankina (rysunek 1). Odsetek pacjentów, którzy byli funkcjonalnie niezależni (zmodyfikowany wynik skali Rankina, .2) po 90 dniach był wyższy w grupie interwencyjnej niż w grupie kontrolnej, z bezwzględną różnicą 25 punktów procentowych, przekraczającą granicę 12 punktów procentowych to zostało wcześniej sprecyzowane na wczesne zatrzymanie. Wyniki pozostały znaczące w analizach wrażliwości, w których zastosowano wiele scenariuszy imputacji oraz scenariuszy najgorszego scenariusza i scenariuszy najlepszego przypadku w celu uwzględnienia brakujących danych (tabela S6 w dodatkowym dodatku) oraz w analizach skorygowanych o brak równowagi w podstawowych cechach prognostycznych (tabela S7 i ryc. Drugorzędne wyniki
Tabela 2. Tabela 2. Wyniki pierwotne i wtórne. Ocenione wyniki wtórnej skuteczności klinicznej i wyniki skuteczności technicznej rewaskularyzacji przedstawiono w Tabeli 2; dodatkowe wyniki wstępne i post hoc są pokazane w tabelach S10 i S13 w dodatkowym dodatku. Odsetek wyników wskazujących na niezależność funkcjonalną po 90 dniach był istotnie wyższy w grupie interwencyjnej niż w grupie kontrolnej, z bezwzględną różnicą 25 punktów procentowych (95% przedział ufności [CI], 11 do 38) i współczynnikiem ryzyka 1,70 (95% CI, 1,23 do 2,33, P <0,001, liczba potrzebna do leczenia jednego dodatkowego pacjenta, aby był funkcjonalnie niezależny, 4.0). Śmiertelność po 90 dniach nie różniła się istotnie między grupą interwencyjną a grupą kontrolną (odpowiednio 9% i 12%, P = 0,50).
W grupie interwencyjnej zasadnicza reperfuzja (50 do 99%) lub całkowita reperfuzja (100%) po zakończeniu zabiegu wystąpiły u 73 z 83 pacjentów (88%), u których wykonano stent retriever (Tabela S9 w Dodatku Dodatek). W sumie 4 dodatkowych pacjentów, którzy przeszli interwencję, nie miało końcowego angiogramu, który można by ocenić. Udana reperfuzja (.90%) po 27 godzinach, oceniana za pomocą perfuzji CT lub MRI, była częstsza w grupie interwencyjnej niż w grupie kontrolnej (53 z 64 pacjentów [83%] vs. 21 z 52 [40%] P <0,001).
Bezpieczeństwo
Tabela 3. Tabela 3. Wyniki bezpieczeństwa. Wskaźniki poważnych zdarzeń niepożądanych (36% w grupie interwencyjnej i 31% w grupie kontrolnej, P = 0,54) i objawowy krwotok wewnątrzczaszkowy (odpowiednio 0% i 3%; P = 0,12 ) nie różniły się istotnie pomiędzy grupami leczenia (Tabela 3 i Tabela S11 w Dodatku Uzupełniającym). Nie stwierdzono istotnej różnicy między grupami w częstości występowania wszystkich podtypów krwotoku śródczaszkowego, które oceniano radiologicznie, ale w grupie otrzymującej interwencję było więcej przypadków krwawień podpajęczynówkowych niż w grupie kontrolnej (odpowiednio czterech pacjentów i jednego pacjenta; P = 0,37). . Żadne poważne zdarzenia niepożądane i siedem niepomyślnych zdarzeń niepożądanych nie zostały uznane za związane z urządzeniem (Tabela S12 w Dodatku Uzupełniającym).
Analizy podgrup
Rycina 2. Rycina 2. Analiza niezależności funkcjonalnej po 90 dniach w wcześniej określonych podgrupach. Funkcjonalną niezależność zdefiniowano jako punktację w zmodyfikowanej skali Rankina 0, lub 2
[hasła pokrewne: Wąsonogi, naklejka na legitymację, wagi apteczne ]

Powiązane tematy z artykułem: naklejka na legitymację wagi apteczne Wąsonogi